财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中(zhōng)经(jīng)常听(tīng)到(dào)的玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人望而(ér)却步的无奈(nài)怎么查询韩国签证结果，怎么查询韩国签证结果进度现实(shí)。近日(rì)，北京、河北(běi)、浙江、四川等多地医保部(bù)门发布公告，于4月20日落实口腔(qiāng)种植医疗服务收费、种植体(tǐ)集中(zhōng)带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合(hé)治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半(bàn)左右(yòu)。网(wǎng)友直(zhí)呼(hū)：再也不(bù)用担(dān)心“口腔(qiāng)刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少患者(zhě)延迟了种牙计(jì)划，就在等集采(c怎么查询韩国签证结果，怎么查询韩国签证结果进度ǎi)政策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅告诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据怎么查询韩国签证结果，怎么查询韩国签证结果进度(jù)国(guó)家医保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚全国(guó)近1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套(tào)种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年(nián)可节约(yuē)患者费用40亿元左右。随着医(yī)疗服(fú)务价格相关(guān)规定出台，三级公立医院常规(guī)种植(zhí)牙医疗服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示(shì)，65岁-74岁老(lǎo)人当(dāng)中有(yǒu)86％存(cún)在牙缺失。新京报贝壳财经(jīng)记者(zhě)走访发现，多家北京民营连锁口腔机构在4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的(de)种植牙(yá)促销(xiāo)，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降质”。此外，规范整(zhěng)合(hé)后(hòu)的山东省口腔(qiāng)种植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目4月(yuè)1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采价格落地执(zhí)行，种植牙相关的咨询量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中(zhōng)手(shǒu)术(shù)数(shù)量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医(yī)师解建立说。

　　集采的(de)靴(xuē)子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度(dù)站(zhàn)上风口？“预计(jì)未来国内的种植牙数量(liàng)，有望从目前每年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告(gào)诉南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这个目标或许一年后就能实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚的(de)国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力(lì)也是机(jī)会。一位国(guó)产种植牙企(qǐ)业代(dài)表透露，尽管(guǎn)国产(chǎn)品牌(pái)产品拥有一定的价格优(yōu)势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代(dài)”。但对于临床应用时间短、案例(lì)少的国产种植牙(yá)来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩大，将有助(zhù)于(yú)企业积累更多的临床应用数据(jù)和案例，对未来(lái)长期的应用(yòng)和研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内耗材需求(qiú)爆增(zēng) 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益(yì)于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计(jì)2030年市场(chǎng)规(guī)模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植(zhí)牙产业(yè)链中包括(kuò)上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技中心等(děng)；修补类如正海生物(wù)、奥精(jīng)医(yī)疗等(děng)；设备类如口腔全景机和锥形束投照计(jì)算(suàn)机(jī)重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数(shù)字软件(jiàn)类如3shape等，以及(jí)他(tā)们(men)的上游陶瓷(cí)块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游为(wèi)器(qì)械经销(xiāo)商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通策(cè)医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证券(quàn)孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其(qí)渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速提升，同时(shí)加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需求释放。中游设(shè)备美亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙(lóng)头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所的设备需求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部(bù)件上市公司主要为奕(yì)瑞科技、康(kāng)众医疗。

　　▌种植牙(yá)集(jí)采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资者视(shì)为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医疗这一家。也(yě)正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策医疗(liáo)借壳(ké)上市以(yǐ)来(lái)，其便(biàn)一(yī)直备(bèi)受资(zī)金的(de)追捧，被投(tóu)资(zī)者奉为“牙茅”。然而，通(tōng)策医疗最近几年(nián)在资本(běn)市(shì)场走(zǒu)势一(yī)路下行(xíng)，前年最风光的时候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值，而(ér)不(bù)到2年的时间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位(wèi)列通策医疗五(wǔ)大业务(wù)板块增(zēng)速第(dì)一位。对通策(cè)医疗来(lái)说，种植牙业务(wù)是(shì)不(bù)可或(huò)缺的市(shì)场。业(yè)内(nèi)人士透(tòu)露，一旦种植牙耗(hào)材被(bèi)集采，通策(cè)医疗的盈利(lì)能(néng)力很可能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争(zhēng)的市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机构失(shī)去了此前集团采购优势，与公立(lì)医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅降价势(shì)在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量转化(huà)为(wèi)自己的(de)增量。竞争来(lái)自(zì)参与集(jí)采的1.8万家医(yī)疗机构，其(qí)中(zhōng)有1.4万家民(mín)营医疗机构(gòu)，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获得足够量的种植牙，一(yī)要有(yǒu)覆盖面足够广的口(kǒu)腔(qiāng)机构，二得有足够多的医护人员。“种植牙放量一直是(shì)其(qí)所期待的(de)一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截了当。2022年通策医疗发布的(de)财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最(zuì)重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提到，宁(níng)口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润下降是由于2022年新增(zēng)了(le)40名医生储备，增加(jiā)的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年三季(jì)度财报中(zhōng)提到(dào)，为“后(hòu)集采”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的(de)专家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲公英医院在(zài)最(zuì)短(duǎn)的时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意的是，通策(cè)医(yī)疗的重磅项(xiàng)目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被公司视(shì)为“未来五年重要的发(fā)展(zhǎn)计划”。而如(rú)今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上(shàng)半(bàn)年(nián)蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外(wài)，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经足够了，“（种植牙(yá)）量(liàng)再增(zēng)长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差(chà)异化(huà)定价，总量的快速(sù)增加仍有望(wàng)形成规(guī)模的较高增长(zhǎng)。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的(de)观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的(de)主要(yào)市(shì)场仍在浙江，但(dàn)即使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也(yě)没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业(yè)务变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这(zhè)一部分对医生的技术要求并没有那么高，主要靠(kào)的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维(wéi)建模。所有的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较激(jī)烈。”关注口腔赛道的投资(zī)人说。

　　对(duì)于(yú)中(zhōng)国的民营口腔医院市场(chǎng)而(ér)言，集采消(xiāo)息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系(xì)也不大。“其实在集采消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了(le)。低于4500元的种植(zhí)价格，在(zài)业内其实已经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如(rú)是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨大(dà)的(de)经营压力，面对高昂(áng)的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以及人工费用等，其实利润不算高。有医疗投资机构工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价(jià)种植牙神(shén)话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有(yǒu)业(yè)内人士给(gěi)予了(le)一个乐观的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本(běn)属于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这(zhè)并不是在(zài)所(suǒ)有牙科诊所都会发生的局(jú)面(miàn)。当耗(hào)材(cái)价格下降后，牙医利益会(huì)受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集(jí)采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会(huì)减少(shǎo)。”业内人(rén)士表示最担心的是到底(dǐ)能不能(néng)以价换(huàn)量。如果薄利了，但最终没有多销，经营可能难以为继。

　　牙科是(shì)医院所(suǒ)有科(kē)室中(zhōng)，最适(shì)合独立执业的。即便在改革(gé)开放之前，全(quán)国各(gè)地(dì)的(de)个体牙医也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营口腔医院或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分牙科诊所(suǒ)都是“个体户”。牙科特别(bié)依(yī)赖(lài)医生的个人(rén)能力，牙(yá)医独(dú)立执(zhí)业会比其(qí)他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到(dào)了终端诊所，利润空间很微薄，还(hái)没有(yǒu)算上房租(zū)、水(shuǐ)电、折旧(jiù)。”业(yè)内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又没多销，就形成了(le)一(yī)个(gè)悖论。当收入不(bù)足(zú)以(yǐ)支撑过高的(de)运营成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治(zhì)疗过程中，应(yīng)对牙齿缺失时最后的办法，更重要的是提高公众(zhòng)对口腔卫生的关(guān)注意识。“世界(jiè)卫生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候(hòu)每个(gè)人都有20颗以上(shàng)的(de)好牙齿，而(ér)不是20颗种(zhǒng)植牙(yá)。”业内人士(shì)如是说(shuō)。

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