财联(lián56是什么意思 56是什么尺码)社(shè)4月(yuè)29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝马车”……这些生活(huó)中经(jīng)常听到(dào)的(de)玩笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵(guì)”让人望而却步的无(wú)奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河北(běi)、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发(fā)布公告(gào)，于(yú)4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种(zhǒng)植(zhí)体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体(tǐ)”的(de)综(zōng)合(hé)治理措施，单颗种植(zhí)牙的价格降(jiàng)低(dī)一半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不用(yòng)担心(xīn)“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划，就(jiù)在等集(jí)采政策落地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委(wěi)会(huì)常委满毅告诉南方周(zhōu)末记者(zhě)，“集采后的种植(zhí)牙将为更多患者(zhě)减轻医疗(liáo)负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家医(yī)保局披露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万家医疗机构的需(xū)求量，达287万套种植体系统，约(yuē)占国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约(yuē)患(huàn)者费(fèi)用(yòng)40亿元左右。随着医疗(liáo)服务价格相(xi56是什么意思 56是什么尺码āng)关(guān)规定出(chū)台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第四(sì)次(cì)全国口腔流行(xíng)病学调(diào)查结果显示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发(fā)现，多家北京民营连锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在(zài)4月1日即开始(shǐ)了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格(gé)已低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降价不降质”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等(děng)集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙(yá)相(xiāng)关的咨询量(liàng)、问诊量、手术(shù)量都大幅(fú)增(zēng)长，其中(zhōng)手术(shù)数量比(bǐ)之(zhī)前增加80％-90％。”济南(nán)市口(kǒu)腔医院副(fù)院长(zhǎng)、副主任医师解建立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子(zi)落地(dì)，种植牙行业(yè)是否会再度站上(shàng)风口(kǒu)？“预计(jì)未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数(shù)量(liàng)，有望从目前每年400万颗，增长到每年(nián)1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他(tā)认(rèn)为(wèi)这(zhè)个目标(biāo)或许一年后就能实(shí)现。而对(duì)于起步较晚的国(guó)产种植牙(yá)耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力(lì)也(yě)是机会(huì)。一位国(guó)产种植牙(yá)企(qǐ)业(yè)代(dài)表透(tòu)露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一(yī)定的价(jià)格优势，但销(xiāo)售份额占有率(lǜ)尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放量或实现“国产替代”。但对于临(lín)床应用时(shí)间短、案(àn)例(lì)少的国产(chǎn)种植牙来说，整个种(zhǒng)植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将有(yǒu)助(zhù)于企业积累(lèi)更多的临(lín)床应用(yòng)数据和(hé)案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入(rù)集采带动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化(huà)和支付(fù)能力提高(gāo)，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙(yá)博士(shì)招股说明书，2020年国(guó)内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗(hào)材企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口(kǒu)腔科技中心等；修补(bǔ)类如正海生物、奥精医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机(jī)和(hé)锥形束(shù)投(tóu)照计算机重(zhòng)组(zǔ)断层(céng)影像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件类(lèi)如3shape等，以及他(tā)们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等(děng)。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙(sūn)建等人(rén)在3月20日发布的研报(bào)中表示，种(zhǒng)植牙集(jí)采降价后(hòu)，其渗透率有望得(dé)到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游(yóu)设备(bèi)美(měi)亚(yà)光(guāng)电、朗视仪器(qì)是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植牙渗透(tòu)率提(tí)升，民(mín)营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产设备(bèi)依托性价比优势聚焦(jiāo)民(mín)营市场。口腔CBCT上游核心零(líng)部件上(shàng)市(shì)公司主要为奕瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接(jiē)” “牙(yá)茅(máo)”面(miàn)临一场硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里(lǐ)，牙(yá)科一直都(dōu)被投资者视为坡(pō)长(zhǎng)雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公(gōng)司只有(yǒu)通策医(yī)疗这(zhè)一家。也正是(shì)因为如此，自通策(cè)医疗借壳上市以来，其便一(yī)直备(bèi)受资金的(de)追捧，被(bèi)投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行，前年最(zuì)风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值，而不到(dào)2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发(fā)超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策医疗五(wǔ)大业(yè)务板块增速第一位。对通策(cè)医疗(liáo)来(lái)说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透露(lù)，一旦种植牙耗材被(bèi)集采，通策医疗的盈利能(néng)力(lì)很可(kě)能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈(liè)竞争的(de)市场，大型口腔连锁机构失去(qù)了此前集团采(cǎi)购(gòu)优势，与公立(lì)医院及其他民营口(kǒu)腔(qiāng)机构站在同一(yī)起跑线，大幅降(jiàng)价势在必行，这(zhè)也(yě)将影响(xiǎng)种植牙(yá)最终利润率。

　　通策(cè)医疗面对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么能把(bǎ)这(zhè)些(xiē)增量(liàng)转(zhuǎn)化(huà)为自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量(liàng)的种植牙，一(yī)要有覆盖面足够广的口腔机构，二得(dé)有足(zú)够多(duō)的(de)医护人员。“种植(zhí)牙放量一(yī)直(zhí)是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回复直(zhí)截了当。2022年通(tōng)策医疗(liáo)发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要(yào)的战略(lüè)布局。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪(jì)要中提(tí)到，宁口(kǒu)2022年上半年(nián)营收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年(nián)新增(zēng)了40名医生储备，增加的人力(lì)成本影响了900万元(yuán)利润。通(tōng)策(cè)医疗2022年(nián)三季(jì)度(dù)财报中提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英医(yī)院快速(sù)发展，目标是让蒲公(gōng)英(yīng)医(yī)院(yuàn)在最短的时(shí)间成(chéng)为当地第一的口腔(qiāng)医院。值得注意(yì)的是(shì)，通(tōng)策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公(gōng)司视为“未(wèi)来五年重要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹备(bèi)或培育期，2022年上(shàng)半年(nián)蒲(pú)公英分(fēn)院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献收入(rù)2.98亿元，新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策(cè)医疗董秘提(tí)到，这几年相关(guān)医生(shēng)的储备已经(jīng)足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍(bèi)也(yě)够”。“以价换量更(gèng)容易形成规模效应(yīng)。目前种(zhǒng)植牙渗透率低，随着价格差异化定价，总量的快速增加(jiā)仍有(yǒu)望形成规模的较高增长。”这(zhè)是通策医疗(liáo)2022年底(dǐ)在机构(gòu)调研时(shí)的观点。一位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医(yī)疗的行(xíng)业人士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在浙(zhè)江，面对(duì)接下来(lái)激烈的种植牙市(shì)场(chǎng)，也没(méi)有绝(jué)对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对医生(shēng)的(de)技术(shù)要求并没有那么(me)高，主(zhǔ)要靠的是设备(bèi)定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护城河，所以市场(chǎng)竞争会比(bǐ)较(jiào)激(jī)烈(liè)。”关注(zhù)口腔赛道的投(tóu)资人(rén)说(shuō)。

　　对(duì)于中国的民营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降关(guān)系(xì)也(yě)不(bù)大(dà)。“其实在集采(cǎi)消息出(chū)来之(zhī)前，民营口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比比皆是(shì)。”口腔诊所从业(yè)者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民(mín)营(yíng)口腔诊所面临着巨大的经营压(yā)力，面对高昂的诊所房租(zū)、水电以及人工费用等(děng)，其实利润不算高(gāo)。有医疗投(tóu)资机构工作人(rén)员曾(céng)表示，目前(qián)80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价种植牙神话破(pò)灭 牙科(kē)诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预测，当集采降低价格后，原(yuán)本属于改善(shàn)型医疗需求的(de)种植牙(yá)，将会成为(wèi)百(bǎi)姓们的基(jī)本(běn)需求——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎(hū)奠定了一个薄(báo)利多销的局面。但这并(bìng)不是在(zài)所有牙科诊所都会发生的局面。当(dāng)耗材(cái)价格下降后，牙医(yī)利(lì)益会受(shòu)到直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生收(shōu)入是和(hé)耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架集采(cǎi)的影响(xiǎng)类似，医生的工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少。”业内人士表示最(zuì)担(dān)心的(de)是到底能不能(néng)以价换量。如果薄利了，但(dàn)最终没有多(duō)销，经营可能难以(yǐ)为继(jì)。

　　牙科是医院所有科(kē)室中，最适合独立(lì)执业(yè)的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革(gé)开(kāi)放之前，全国各(gè)地(dì)的个体牙(yá)医也不在少数。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民营(yíng)口(kǒu)腔医院(yuàn)、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点(diǎn)就是连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的(de)个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科(kē)容易很多。

　　“种植牙(yá)的(de)暴(bào)利在上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降价，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过高的运营(yíng)成(chéng)本时，一些诊所不得不关停退(tuì)市。长远来(lái)看，种植(zhí)牙是整个口腔治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最后的办法(fǎ)，更重(zhòng)要(yào)的是提高(gāo)公众对口腔(qiāng)卫(wèi)生的(de)关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗种植牙。”业(yè)内人士如是说。

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