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毛豆几月份成熟上市 毛豆是药材吗

毛豆几月份成熟上市 毛豆是药材吗 集采后“种牙自由”已至,“牙茅”终结暴利神话?

  财(cái)联社4月29日讯(编辑 笠晨)“一口牙县城一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩笑话,透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日,北京、河(hé)北、浙江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公(gōng)告(gào),于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗(liáo)服务收费(fèi)、种植体集(jí)中带(dài)量采购、牙冠(guān)竞价(jià)挂网“三(sān)位一(yī)体”的综合治理措施,单颗(kē)种植牙的价格降(jiàng)低一半左右。网(wǎng)友直呼:再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺客”了!

  “我们在临床工(gōng)作中,也看到不少患者延迟了(le)种牙计划,就在等集采政策落地。”中华口腔医(yī)学(xué)会种(zhǒng)植专(zhuān)委会(huì)常委满(mǎn)毅(yì)告诉(sù)南方(fāng)周(zhōu)末记者,“集采(cǎi)后的(de)种植牙将为更多(duō)患者减轻医疗负(fù)担,不(bù)再让(ràng)患者‘望(wàng)牙兴(xīng)叹(tàn)’”。根(gēn)据国家医保局披露(lù),本(běn)次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量,达287万套种植体系统(tǒng),约占(zhàn)国(guó)内年(nián)种植(zhí)牙数量(400万(wàn)颗)的(de)72%,预(yù)计每(měi)年(nián)可节约患者费用40亿元(yuán)左(zuǒ)右。随(suí)着医疗(liáo)服务(wù)价格(gé)相关规定出(chū)台,三级公立医(yī)院常(cháng)规种植牙(yá)医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

  第四次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果(guǒ)显示(shì),65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中有86%存(cún)在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财(cái)经(jīng)记者走访(fǎng)发现,多(duō)家北京民营连(lián)锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植牙促销,价(jià)格(gé)已低至3000多元/颗(kē),并表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外,规范整合后的山东省口腔种植医(yī)疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地实施。当天,“随着牙冠、毛豆几月份成熟上市 毛豆是药材吗种植体等集(jí)采价格落地执行,种(zhǒng)植牙(yá)相关(guān)的咨(zī)询量(liàng)、问(wèn)诊量(liàng)、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长,其中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80%-90%。”济(jì)南(nán)市口腔医院副院长、副主(zhǔ)任医师解建立说。

  集采(cǎi)的靴子落地(dì),种植牙行业是否会再度站上风(fēng)口(kǒu)?“预计未来国内的种(zhǒng)植牙数量,有望从目前每年400万颗,增长到每(měi)年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南(nán)方周(zhōu)末(mò)记者,他认(rèn)为这个目标或(huò)许一年后就能实(shí)现。而对于起步(bù)较(jiào)晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙耗材厂商而(ér)言,集采(cǎi)是(shì)压力也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业代(dài)表透露(lù),尽管国(guó)产品牌(pái)产品拥有(yǒu)一定的价(jià)格优势,但销售份(fèn)额占有率尚不足10%,本次集采后很难快速(sù)放(fàng)量或实现“国产替代”。但对于临床(chuáng)应用时间短、案例(lì)少(shǎo)的国产种植牙来说,整个种植(zhí)牙市场规模的扩大,将有助于企业积累更多的(de)临(lín)床应用数据(jù)和案(àn)例,对未来长期(qī)的应用和研发会(huì)有一定帮助

  ▌种植牙纳(nà)入集采带动国(guó)内耗材(cái)需求爆增(zēng) 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

  受益于老(lǎo)龄化(huà)和(hé)支付能(néng)力(lì)提高,近年(nián)来种(zhǒng)植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据(jù)牙博士招股(gǔ)说明书(shū),2020年国内(nèi)种植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)为431亿(yì)元,2015-2020年复合增速为22.07%,预计2030年市场规模将增(zēng)至1911亿元,2020-2030年复(fù)合增速为16.06%。

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  种植牙(yá)产业链中包括上游设(shè)备和(hé)耗材企(qǐ)业:种植(zhí)类如华(huá)西(xī)口腔科技中心(xīn)等;修补类如(rú)正海生(shēng)物、奥精医疗(liáo)等;设备类(lèi)如口腔全景机毛豆几月份成熟上市 毛豆是药材吗和锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照计(jì)算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚(yà)光电等(děng);数字软件(jiàn)类如3shape等,以及他们的(de)上游陶(táo)瓷(cí)块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(chuàng)(国瓷材料)等。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商:松佰牙科等;下(xià)游为口(kǒu)腔(qiāng)医(yī)疗机构如通策医疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

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  浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报(bào)中表示(shì),种植牙集采降价(jià)后,其渗透率有望(wàng)得到快速提升,同时(shí)加速(sù)国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检测设(shè)备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国(guó)产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头(tóu)。种(zhǒng)植牙(yá)渗透率提升,民营(yíng)医(yī)院和诊所的设(shè)备(bèi)需求(qiú)弹性更大(dà),国产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗(liáo)。

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  ▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅”面(miàn)临一场硬仗

  正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”,在A股市场里,牙科一直都被投资者视(shì)为(wèi)坡长(zhǎng)雪(xuě)厚的黄金赛道关于牙科的纯正上市(shì)公司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也正是因(yīn)为如此,自(zì)通策医疗借壳(ké)上市以(yǐ)来,其便一直备受资金的追(zhuī)捧,被投资(zī)者奉为(wèi)“牙茅”。然而,通策医(yī)疗最近几年在资本(běn)市场(chǎng)走势一路(lù)下行,前年最(zuì)风光的(de)时候曾触顶1300亿(yì)元市值,而不到(dào)2年的时间内市值蒸(zhēng)发(fā)超过70%

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  从2020年、2021年的财(cái)报(bào)数据来看,种植业务位列通策医(yī)疗五大(dà)业务板块增速第一位。对通策医疗来说(shuō),种植(zhí)牙(yá)业(yè)务是不可(kě)或缺的市(shì)场。业(yè)内人士透(tòu)露,一旦种(zhǒng)植(zhí)牙耗材被集采,通策医疗的(de)盈利能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的(de)市场,大(dà)型口(kǒu)腔连(lián)锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采(cǎi)购优(yōu)势,与公(gōng)立医院及其他民营(yíng)口腔机构站在同(tóng)一起跑线(xiàn),大幅降价势在必行,这也将影响种植牙最终利润率

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  通策医疗面对的(de)最大的问题是,怎么(me)能把这些(xiē)增量转(zhuǎn)化为自(zì)己的增量。竞(jìng)争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构,其中有1.4万家(jiā)民(mín)营医疗机构,占(zhàn)总数的80%。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙,一(yī)要有覆(fù)盖(gài)面足够广的(de)口腔机构,二得有足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙放量一(yī)直(zhí)是(shì)其所(suǒ)期待的一件事。”3月23日(rì),通(tōng)策(cè)医疗(liáo)董秘处的回复(fù)直截了当(dāng)。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提(tí)及——医(yī)护人(rén)才储(chǔ)备,这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要(yào)的战(zhàn)略布局(jú)

  通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提(tí)到,宁(níng)口2022年上半年营收增长3%,净利润(rùn)下降是(shì)由于2022年(nián)新增了(le)40名医生(shēng)储备,增加的人力(lì)成本影响(xiǎng)了900万(wàn)元利(lì)润。通策(cè)医疗(liáo)2022年三季度财报中提到,为“后集采”时代准备,让90%以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展,目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短(duǎn)的(de)时间成为当地第一的口(kǒu)腔医院(yuàn)。值(zhí)得(dé)注意的(de)是,通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在2018年提(tí)出,被公司(sī)视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要的发展计划”。而如今(jīn),目(mù)前(qián)来(lái)看(kàn),该计(jì)划(huà)仍(réng)处筹(chóu)备或(huò)培育期,2022年上(shàng)半年蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元,净利润(rùn)率仅为5.5%;前三季(jì)度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元,新增(zēng)蒲公(gōng)英(yīng)分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5%。

  此(cǐ)外,通策医疗董秘提(tí)到(dào),这几年(nián)相关医生的储备已经足够了,“(种植(zhí)牙(yá))量(liàng)再(zài)增长(zhǎng)10倍也(yě)够”。“以价换量更容易形成规(guī)模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙渗透率(lǜ)低,随着(zhe)价格差异化(huà)定价,总量的快速增加仍有望(wàng)形成规模(mó)的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在(zài)机构调研(yán)时(shí)的(de)观点。一位长期关注消费医疗的行业人士分析,通(tōng)策医疗的主要市场仍(réng)在浙江,但即使(shǐ)在浙江,面对接下(xià)来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场,也(yě)没有绝对优势,“确实是(shì)一场硬仗”

  “即使没有集采,未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成(chéng)低毛(máo)利业务。因(yīn)为(wèi)这一部分对医生的技术要求(qiú)并没(méi)有(yǒu)那(nà)么高,主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的是(shì)设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维(wéi)建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò),没有(yǒu)那么深(shēn)的护(hù)城河(hé),所以市场竞争会比较(jiào)激(jī)烈。”关(guān)注口(kǒu)腔赛道的投资(zī)人说。

  对于(yú)中国的民营口腔医院市场(chǎng)而言(yán),集采消息和盈利(lì)曲线(xiàn)下降(jiàng)关系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前,民营口腔诊所就(jiù)因为价格战的原因,自己就(jiù)把(bǎ)价格压(yā)下来了(le)。低于4500元的种植价格,在业(yè)内其实已(yǐ)经比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到。目前(qián),很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨(jù)大的经营压(yā)力,面对高昂的诊(zhěn)所房租、水电以(yǐ)及人(rén)工费用等,其实(shí)利(lì)润不算高(gāo)。有(yǒu)医疗投资机构(gòu)工(gōng)作人员曾表示,目(mù)前80%的民营连(lián)锁(suǒ)口腔(qiāng)机构都(dōu)处于(yú)亏损状态

  ▌天(tiān)价种植牙神话破灭(miè) 牙科诊所或大批退出

  有业内(nèi)人(rén)士给(gěi)予了一个乐观的预测,当集采降低价格后,原本属于改善型医(yī)疗需求的(de)种植牙(yá),将会成为百姓们的基本需求——几十(shí)亿颗(kē)失牙的市场(chǎng)会打开(kāi)。这几乎奠定了一个(gè)薄利多(duō)销的局面(miàn)。但(dàn)这并不(bù)是在所有牙科诊所都(dōu)会发(fā)生的局面。当耗(hào)材价格下降后(hòu),牙医(yī)利益会受到(dào)直接(jiē)冲击。“在大部分诊(zhěn)所里,医生收入是(shì)和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心(xīn)脏支架集采的影响类似(shì),医生的工作量(liàng)加大不说,收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是到底能(néng)不(bù)能以价(jià)换量。如(rú)果(guǒ)薄利了,但(dàn)最终没有多(duō)销,经营(yíng)可(kě)能难(nán)以为继。

  牙科是医院所有科室中(zhōng),最适合独立执业的。即便在改革开放之(zhī)前,全国各地的个体牙医也不在少数。国家卫生统计(jì)年鉴显示,2020年全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来有66000多(duō)家(jiā),提供(gōng)的口腔医疗服务占到(dào)总量(liàng)69%左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的一大特点就是连锁率特别低,只有(yǒu)约4.8%,绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医(yī)生的个(gè)人能(néng)力,牙医独立执(zhí)业会(huì)比其他专科容(róng)易很多。

  “种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂家,到了终(zhōng)端(duān)诊(zhěn)所,利润空间(jiān)很微薄,还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人士认为,假如耗材降价(jià),但(dàn)没有带来体量的增长,薄利了之后又没多(duō)销,就(jiù)形成了一个(gè)悖(bèi)论。当收(shōu)入不足以支撑(chēng)过高的运(yùn)营成(chéng)本(běn)时,一(yī)些诊所(suǒ)不(bù)得不关停退市。长(zhǎng)远来(lái)看,种植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗(liáo)过程(chéng)中,应对(duì)牙齿缺失时最后(hòu)的办法,更(gèng)重要(yào)的是提高公众对口腔卫生的(de)关(guān)注(zhù)意(yì)识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标准,是(shì)希(xī)望(wàng)在(zài)80岁的时候每个人都有20颗以上(shàng)的好牙齿,而不是20颗种植牙(yá)。”业内人士如是(shì)说。

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