财(cái)联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一辆宝马车(chē)”……这些生(shēng)活中经常听到的玩(wán)笑话，透露出“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川(chuān)等多(duō)地医保部门发布公告，于4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务收(shōu)费、种植体集中(zhōng)带量采购(gòu)、牙冠(guān)竞价挂网“三位一体”的综合治理措(cuò)施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降低一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们(men)在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少(shǎo)患(huàn)者延迟了种牙(yá)计划，就在等集采政策落(luò)地(dì)。”中华口腔医学会种植专委会(huì)常委满毅(yì)告诉南方周末记者，“集采后(hòu)的种(zhǒng)植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局披露，本次(cì)集(jí)采汇聚全国近1.8万家医疗(liáo)机构的需求量(liàng)，达(dá)287万套种植体(tǐ)系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服(fú)务价格相关(guān)规定出(chū)台，三级公立医院常规种植牙医疗(liáo)服(fú)务价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流行病学调查结(jié)果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中(zhōng)有(yǒu)86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了“集(jí)采(cǎi)价”的(de)种植牙促销，价格已低至3000多(duō)元(yuán)/颗(kē)，并表示(shì)“降(jiàng)价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山东省口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落(luò)地执(zhí)行，种植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)行业是否(fǒu)会再(zài)度站上风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国内的种植牙数量，有望从目前每年400万(wàn)颗，增长到每年1000万颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记(jì)者(zhě)，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后(hòu)就能(néng)实现。而对于(yú)起(qǐ)步较晚(wǎn)的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言(yán)，集采(cǎi)是压力也是机会。一(yī)位国产(chǎn)种植(zhí)牙企业代(dài)表透露(lù)，尽管国产品牌产品拥(yōng)有(yǒu)一定的价(jià)格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国产替代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例(lì)少的国(guó)产种植牙来说，整个种植牙市场规模(mó)的扩(kuò)大，将有助于(yú)企业积累更多的(de)临(lín)床应用数据和案例，对(duì)未来(lái)长期的应用(yòng)和(hé)研(yán)发会有(yǒu)一定帮助(zhù)。

　　▌种植牙(yá)纳入集采(cǎi)带(dài)动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈(chéng)现爆发式增长(zhǎng)。根据牙博士招股说明书，2020年国内(nèi)种植牙市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预(yù)计2030年市场(chǎng)规模将增(zēng)至(zhì)1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产(chǎn)业(yè)链(liàn)中包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华西口(kǒu)腔科技(jì)中心等；修补类如(rú)正海生物、奥精医(yī)疗等；设备类(lèi)如抓一只啄木鸟犯法吗，杀死一只啄木鸟判几年口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束投照计算机重组断层影像设备的美亚光电等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为(wèi)器械经(jīng)销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医疗机构如通策医疗、拜(bài)博(bó)口腔(qiāng)等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建等人在(zài)3月20日发布的研报中(zhōng)表(biǎo)示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有望(wàng)得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所的(de)设备需求弹性更大，国产设(shè)备依托性价比优势聚焦民营市场。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件(jiàn)上市公司主要为奕(yì)瑞(ruì)科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓(wèi)“金眼(yǎn)银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都被投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄(huáng)金赛(sài)道，关于(yú)牙科的纯正上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也正是因为如此，自通策医(yī)疗借壳上市以(yǐ)来，其便(biàn)一直备受资(zī)金的(de)追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医疗最(zuì)近几(jǐ)年(nián)在资本市(shì)场走势一路下行，前年最风(fēng)光(guāng)的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元(yuán)市值，而不(bù)到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植(zhí)业务位列(liè)通(tōng)策医疗五大业务板(bǎn)块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对(duì)通策医疗来(lái)说，种植牙(yá)业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士透(tòu)露(lù)，一旦(dàn)种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公立医院及其他民营口腔机构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影(yǐng)响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构，占总数的(de)80％。想要获得足够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的口腔机构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件(jiàn)事(shì)。”3月23日(rì)，通策医疗(liáo)董秘处的(de)回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布(bù)的财(cái)报中提及——医(yī)护人(rén)才(cái)储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年(nián)最重要的战略(lüè)布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在(zài)调研(yán)内容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润下降是(shì)由于2022年(nián)新(xīn)增了(le)40名(míng)医生储备，增加的(de)人力成本影响了(le)900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都在支持蒲公英医院快速发(fā)展，目标是(shì)让(ràng)蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为(wèi)当地第一的(de)口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项(xiàng)目“蒲公英计(jì)划”在2018年提出，被公司视为“未来(lái)五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该计划仍处筹备或培(péi)育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院(yuàn)贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡(gòng)献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董秘提到，这几(jǐ)年(nián)相关医(yī)生的(de)储(chǔ)备已(yǐ)经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模(mó)效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价(jià)格差异化定价，总(zǒng)量(liàng)的快速增加仍有(yǒu)望(wàng)形成(chéng)规模的(de)较高(gāo)增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在机构调研时的观点。一位长期关注(zhù)消费医疗的行业(yè)人士分(fēn)析，通(tōng)策医疗的(de)主要(yào)市场仍(réng)在浙江(jiāng)，但即使在(zài)浙江，面对(duì)接下来激烈的种植(zhí)牙市场(chǎng)，也(yě)没有绝对优势(shì)，“确(què)实是一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有集采，未来抓一只啄木鸟犯法吗，杀死一只啄木鸟判几年种植牙也会慢慢(màn)从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部分对医(yī)生的技术要求并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠(kào)的是设备定位、辅助软件和三(sān)维建模。所有的口腔诊所都(dōu)能做(zuò)，没有(yǒu)那么深的护城(chéng)河(hé)，所以市(shì)场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛(sài)道的投资人(rén)说。

　　对于(yú)中国的民(mín)营口腔医院市(shì)场而言，集采(cǎi)消息和盈(yíng)利(lì)曲线下降关系也不大。“其(qí)实在集采消息出来(lái)之前，民营(yíng)口腔诊(zhěn)所就因为价格战的原因，自己就把价格压下来了。低于(yú)4500元(yuán)的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业(yè)者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔(qiāng)诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的(de)诊(zhěn)所房租、水电以及(jí)人工费用等，其实利润不(bù)算高。有(yǒu)医(yī)疗投资(zī)机构工作人(rén)员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都处于亏(kuī)损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破灭(miè) 牙(yá)科诊(zhěn)所或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给予(yǔ)了一个乐观的预测，当(dāng)集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓们(men)的基(jī)本需求——几十亿(yì)颗失牙的(de)市场会打开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销的(de)局(jú)面。但这并不是在所有(yǒu)牙科诊所(suǒ)都会发生的局(jú)面。当(dāng)耗材(cái)价格下降(jiàng)后(hòu)，牙(yá)医(yī)利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分(fēn)诊(zhěn)所里，医生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩(gōu)的。这和骨科心脏支架集采的影响类似，医生的工作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能以价换量(liàng)。如果薄利了，但最(zuì)终(zhōng)没有多销，经营可能难以(yǐ)为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中(zhōng)，最适合独(dú)立执业的(de)。即便(biàn)在改革(gé)开放(fàng)之前，全国(guó)各地的个体牙医也不(bù)在少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示(shì)，2020年全(quán)国民营口腔医(yī)院、诊所加(jiā)起来有66000多(duō)家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务(wù)占到总(zǒng)量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只有约(yuē)4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都(dōu)是(shì)“个体户”。牙科特别(bié)依赖(lài)医生的个人能(néng)力，牙(yá)医独立(lì)执业会比其(qí)他专科容易很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微(wēi)薄(báo)，还(hái)没有算上(shàng)房租、水电(diàn)、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价，但没有带(dài)来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运(yùn)营(yíng)成(chéng)本(běn)时，一些(xiē)诊(zhěn)所不得不关(guān)停退(tuì)市。长远来(lái)看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙齿缺失(shī)时最后的办法(fǎ)，更重要的是提高(gāo)公众对口(kǒu)腔卫生的关注(zhù)意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织(zhī)提出的‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候(hòu)每个人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：首页-哆唻咪批发商城(本店域名www.123pf.cn)-淘宝网 抓一只啄木鸟犯法吗，杀死一只啄木鸟判几年