财联社4月29日讯（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县(xiàn)城一套房”、“一口牙一辆(liàng)宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种牙贵”让人望(wàng)而却步(bù)的(de)无奈现实。近日，北(běi)京、河北(běi)、浙江、四川等(děng)多地(dì)医保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公(gōng)告，于4月(yuè)20日落(luò)实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价挂网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单(dān)颗种植牙的价(jià)格降低一半左右。网友(yǒu)直呼：再也不用(yòng)担(dān)心(xīn)“口(kǒu)腔刺客(kè)”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不(bù)少患(huàn)者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙(yá)计划，就在(zài)等(děng)集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委(wěi)会常委满(mǎn)毅告诉(sù)南方周末(mò)记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为更(gèng)多患者(zhě)减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保(bǎo)局(jú)披露(lù)，本次集(jí)采(cǎi)汇聚全(quán)国近1.8万(wàn)家医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万套种(zhǒng)植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左(zuǒ)右。随着医疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级公立医院常规(guī)种(zhǒng)植牙(yá)医疗服务价(jià)格为单(dān)颗4500元(yuán)。

　　第四次全国口腔(qiāng)流行病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发现，多家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日(rì)即开始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格已低至3000多(duō)元/颗(kē)，并(bìng)表示(shì)“降(jiàng)价不降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合后的山东省口腔种植医疗服(fú)务价格项(xiàng)目4月1日正(zhèng)式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集(jí)采价格落(luò)地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量、问(wèn)诊量(liàng)、手术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手术(shù)数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建立说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地，种植牙行业是否会再度站上风口？“预计未来国内的种植牙数(shù)量，有望从目前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗以上(shàng)。”专家(jiā)告诉南方周末(mò)记者，他认为(wèi)这(zhè)个目(mù)标(biāo)或许(xǔ)一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗材厂商而(ér)言，集采是压力也(yě)是机会。一位国(guó)产(chǎn)种植牙(yá)企(qǐ)业代表透露(lù)，尽管国产品牌产(chǎn)品拥(yōng)有一定(dìng)的(de)价格优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集(jí)采后很难快速放(fàng)量(liàng)或实现“国产替代”。但对(duì)于临床(chuáng)应用(yòng)时间短、案(àn)例少的国产种植(zhí)牙来说，整个种植牙(yá)市场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的临(lín)床应用数据和案例，对未来(lái)长(zhǎng)期的应用和研发(fā)会(huì)有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付(fù)能(néng)力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式(shì)增(zēng)长。根(gēn)据牙博(bó)士招股说明书(shū)，2020年国(guó)内种植牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年(nián)复(fù)合增速(sù)为16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类如华西口腔科技中(zhōng)外国人吃米饭吗，外国人是不是不吃米饭心等(děng)；修补类如正海生物、奥(ào)精医疗等；设(shè)备类如(rú)口腔全景机(jī)和锥形束投照计(jì)算机重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等(děng)；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器(qì)械经销商：松(sōng)佰牙科等；下(xià)游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人在3月20日发布的研报(bào)中表示，种植(zhí)牙集采(cǎi)降价(jià)后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快速提升，同时(shí)加速国产(chǎn)口腔CBCT等检测设(shè)备需求释放(fàng)。中游设备(bèi)美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备(bèi)龙头(tóu)。种植牙渗透率提升，民营医(yī)院和诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更大，国(guó)产设备依托性(xìng)价(jià)比(bǐ)优势聚(jù)焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部(bù)件上市公司主要为奕外国人吃米饭吗，外国人是不是不吃米饭瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临一(yī)场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里，牙科一(yī)直都被投资者视为坡长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有通策医疗这一家。也正是因(yīn)为如此，自(zì)通(tōng)策医(yī)疗借(jiè)壳上市(shì)以来，其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而(ér)，通策医疗最近几年(nián)在资本市场走势(shì)一(yī)路(lù)下行(xíng)，前年最风光的时候曾触顶1300亿元市值，而不到(dào)2年的时间内市值蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年、2021年的财(cái)报数据来看，种植(zhí)业(yè)务位列通策医疗(liáo)五(wǔ)大业(yè)务板块(kuài)增速第一位。对(duì)通策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙(yá)业务是(shì)不(bù)可或缺的市场。业内人士透露(lù)，一(yī)旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力(lì)很可能受影(yǐng)响(xiǎng)。面(miàn)对激烈竞(jìng)争的市场(chǎng)，大型口(kǒu)腔(qiāng)连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势，与公(gōng)立医院及其他(tā)民营(yíng)口腔机构(gòu)站在(zài)同一(yī)起跑(pǎo)线，大(dà)幅降价势在必行，这也将影(yǐng)响种植牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最(zuì)大的问题是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量。竞(jìng)争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家民营医(yī)疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足(zú)够量的种植牙，一要有覆盖(gài)面足够广的(de)口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医(yī)护人员。“种植牙(yá)放量(liàng)一直是其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复(fù)直(zhí)截了当(dāng)。2022年通策(cè)医疗发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要的战(zhàn)略布局。

　　通策医疗在(zài)调研内容(róng)纪要中提到，宁口2022年上半年营收增(zēng)长3％，净利润下降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润。通策(cè)医疗2022年三(sān)季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在(zài)支持蒲公英医(yī)院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让(ràng)蒲(pú)公英医院在最短的(de)时间成为当(dāng)地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲(pú)公英计划”在2018年(nián)提(tí)出，被公司视为(wèi)“未(wèi)来五年(nián)重要的(de)发展计划”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处筹备(bèi)或(huò)培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡(gòng)献收(shōu)入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度贡献(xiàn)收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到(dào)，这几(jǐ)年相(xiāng)关医(yī)生的储备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价换量(liàng)更(gèng)容易形(xíng)成规模效应。目前种植牙渗透(tòu)率低(dī)，随着(zhe)价(jià)格差异化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年(nián)底在机(jī)构(gòu)调研时的观点。一(yī)位(wèi)长(zhǎng)期关注消(xiāo)费医疗的行业人士(shì)分析，通策医疗的(de)主要市(shì)场仍在浙(zhè)江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的(de)种植(zhí)牙市(shì)场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集(jí)采，未来种植牙也会慢慢(màn)从(cóng)一个高毛利业务变(biàn)成(chéng)低毛利业务。因为这(zhè)一(yī)部(bù)分对医生的(de)技术要求(qiú)并没(méi)有那(nà)么高，主要靠的是设备定位(wèi)、辅(fǔ)助软件和三(sān)维建模。所有的(de)口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做，没(méi)有那么深的护(hù)城河，所以市场竞争会(huì)比较激烈(liè)。”关(guān)注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实在集采消息(xī)出来之(zhī)前，民(mín)营口腔诊所就因为价(jià)格战的(de)原因(yīn)，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来了(le)。低于4500元的(de)种植价格，在(zài)业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目(mù)前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经(jīng)营压力(lì)，面对高昂的诊所房租、水电以及(jí)人工费(fèi)用等，其(qí)实利(lì)润不算高。有(yǒu)医疗投资机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话(huà)破(pò)灭 牙科诊所或大(dà)批(pī)退出

　　有(yǒu)业内人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采(cǎi)降低价格(gé)后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会(huì)成为百姓(xìng)们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局(jú)面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部分诊所里(lǐ)，医(yī)生收入是和(hé)耗材(cái)挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如(rú)果薄利了(le)，但最终(zhōng)没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科是医院所(suǒ)有科室(shì)中(zhōng)，最适合独立执业的。即便(biàn)在改革开(kāi)放之前，全国各地的(de)个体牙医(yī)也不在少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年全国(guó)民营口(kǒu)腔医(yī)院、诊所(suǒ)加(jiā)起来有66000多家，提供的(de)口腔医疗(liáo)服务(wù)占到总量69％左右。民(mín)营口(kǒu)腔医院(yuàn)或诊所的一大(dà)特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝(jué)大部分牙科诊(zhěn)所都是“个体户”。牙(yá)科特(tè)别依(yī)赖(lài)医(yī)生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立(lì)执业会比其他专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴(bào)利在上游的(de)厂家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有算上(shàng)房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为，假如耗材降价，但没有带来体(tǐ)量(liàng)的增长(zhǎng)，薄(báo)利了(le)之后又没多销，就(jiù)形成了(le)一个悖论。当收(shōu)入不足以(yǐ)支(zhī)撑过高的(de)运营(yíng)成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不(bù)得(dé)不(bù)关停退市。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙(yá)齿缺(quē)失时最后(hòu)的办(bàn)法，更重(zhòng)要的是(shì)提(tí)高(gāo)公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意识。“世界卫生组(zǔ)织(zhī)提出(chū)的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在(zài)80岁(suì)的(de)时候每个(gè)人都(dōu)有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是(shì)20颗(kē)种植(zhí)牙。”业(yè)内人士如是说。

未经允许不得转载：首页-哆唻咪批发商城(本店域名www.123pf.cn)-淘宝网 外国人吃米饭吗，外国人是不是不吃米饭